將軍之官 20130521

讀書會首次養生讀書會，在討論和掌聲之中渡過。

神農氏道：「對抗病邪，就像打仗一樣。西方醫學，仿似派兵助陣。外來援兵，可能自招滅亡。中醫角度，則是補給不足，讓身體打勝仗。糧草短缺，補給糧草；兵器破損，補給兵器。」

簡米聽了神農氏的比喻，想起馬基維利 (Niccolò di Bernardo dei Machiavelli) 於君王論的論述：「必須擁有自己的軍隊才能得保國家的安全 (p.78)」

國家借喻身體；自己的軍隊借喻免疫細胞/系統。

君王論第十二章指出雇傭軍的無能；
第十三章則指出外國援軍的危險性。

抗生素 (Antibiotics，又稱抗細菌藥) 較像外國援軍，「要是他們敗了，你就完了，反之，要是他們勝了，你就會成為他們的俘虜。(p. 73) 」若果力度不足，更有機會令戰敗未死的細菌進化成抗藥細菌。報仇未晚，到時再派兵我們也難以獲勝。

「因此，明君總是拒絕這種軍隊的，轉而依靠自己的軍隊。(p. 75)」大概可作強身健體，盡少吃藥的意思吧？雖然君王論並非養生之書，但此比喻剛好匹配。

以軍事喻健康，中醫也有先例。黃帝內經先後三次提及肝為將軍之官，謀慮出焉。此將運籌帷幄，負責率兵抵抗病邪。

行軍佈陣，不忘休息。子時膽經當令，丑時肝經當令。肝膽相照，為了健康，子時前請入睡。(這是可能的嗎？)

討論過後，各位可有得著？

飲食，健康，文化 20130505

昨天參加了序言書室的講座：香港文化x哲學（一）：文化批判與本土論述，獲益良多。

講者 Andrew Tam 從東西方歷史古典，以至現代思想家的角度來分析何謂「文化」。

在面對全球化這現象，傳統文化會被普世價值所侵蝕嗎？

簡米試談討論後對飲食和健康文化的反思：

麥趣飯
最近麥當勞也賣飯成了熱話，這是全球在地化的營商策略。

全球在地化指跨國企業因應地方文化，調整策略，乎合需求。

先不談賣相和食評，麥趣飯可能代表快餐霸權在侵略本土文化：看準了香港人愛吃飯的習慣，加上廉價攻勢，掠奪茶記生意。

這種論述並不公平，因為上校早已在賣雞皇飯。還有這個。

負評可能來自這樣的論述，而米飯文化大概能得以保存。有誰會在咖喱店吃刺身呢？

楊貴妃
假若楊貴妃以麥趣飯為晚餐，可能不會受寵吧？

這篇網誌剖析了唐朝以肥為美的推測，值得一看。

美與不美，這是價值判斷；
健康與否，則是認知判斷。

據說楊貴妃身高 1.55 米，體重 120 斤；也有說她身高 1.64 米，體重 138 斤。

根據消費者委員會計算，1 斤大約等如 0.6 公斤。

按照 Body Mass Index (BMI) = kg/m2 的公式，她的身高體重指數介乎 30.21 與 31.03 之間  ，嚴重癡肥。

儘管當時如何受寵，她患上高血壓，心血管疾病和關節炎等機會也頗大。

美與不美，只會是短暫而主觀的標籤；
健康與否，則是歷久不衰的客觀指標。

傳統文化 x 普世價值
以肥為美這種傳統並不需要復興。

可是快餐文化好像遲遲未敢衰落...

慢食主義又能否扭轉局面，對抗快餐文化呢？
(慢食主義希望重塑人與食物、文化和地球的闗係，主張優良，潔淨和 公平的價值，平衡生態和人類利益，使人人都能享用健康的食物。)

值得我們深思。

知常曰明 20130503

上一篇談到老子養生的一些概念，改變習慣，維持健康。

除了習慣，改變和堅持這些行為層面，我們還需要注意精神層面和生理層面。

精神：思想、信念；
行為：飲食、運動；
生理：內分泌調節。

生理層面
若我們一餐半餐大吃大喝，是否足以致胖呢？

我們身體有種動態平衡 (homeostasis) 調節機制，維持體重於某個水平。

吃得太多，體重增加，我們的脂肪細胞便會製造更多荷爾蒙 Leptin，抑制食欲，增加新陳代謝。相反的話，身體便會製造較少 Leptin 。

這種負反饋機制 (Negative feedback mechanism) ，損有餘而補不足，又稱定點理論 (Set-point theory) 。因此，我們的體重通常能維持一段時間而不變。

可是，這代表我們怎樣努力減掉的體重也會重臨嗎？

這個定點受著眾多因素影響，如大腦、神經系統、脂肪細胞等。幸運的是，身體會慢慢習慣新的體重，因應上升或下降定點。

行為層面
假若我們均衡飲食，運動積極，身體便會預計你將來都會維持這種模式，把定點維持在健康的水平。運動能夠提升基礎代謝率 (basal metabolic rate)，活躍的生活能使我們維持理想體重。

只靠節食減肥的話，會給身體兩個錯誤訊息：
i. 你正在處於飢荒；
ii. 你沒有足夠能量。

身體會消耗肌肉組織以換取能量，因而降低基礎代謝率。

當你再次吃得足夠，甚至過量，體重便會立即增加，而增加的脂肪比肌肉組織多。

這種升跌會使身體無所適從。

精神層面
老子第十六章和五十五章均提及「知常曰明」這則訊息。

當你認識和了解身體變化循環恆「常」的機制，這樣的狀態稱作「明」。

錯誤地以偏方和節食等方法來減肥，只會是「不知常，妄作凶」，破壞自己的健康。

生理層面尚且有機制維持「常」，難道我們不「明」以行為配合的重要嗎？

老子養生 20130501

老子一書，充滿養生之道。

簡米把老子養生思想歸納為三部份：習慣，改變，堅持 (金句眾多，只摘簡要)

習慣：我們平常怎對身體？
第十二章　五味令人口爽
五味者，酸、苦、甘、辛、鹹也。原文指濃烈的味道，會使味覺變差。我們身處現代城巿，飲食味濃量多似乎在所難免。可是老子主張恬淡的生活，飲食追求清淡樸素。

<黃帝內經 宣明五氣> 亦指出：「辛走氣，氣病無多食辛；鹹走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸；是謂五禁，無令多食。」並非說絕不能吃，只是不宜吃過量。

這與營養學不謀而合。高血壓患者不宜攝取過量鈉質；糖尿病患者不宜吃過量升糖指數高的食物。世界衛生組織強烈建議，成人每天應攝取不多於 2g 的鈉質，大約等如一茶匙的鹽分。這有助降低心血管疾病、中風和冠心病的風險。升糖指數概念較為複雜，在此不贅。

四十六章　禍莫大於不知足，咎莫大道欲得。
原文的「禍」是戰爭侵略貪念的後果，簡米卻認為此道通於養生。對百姓來說，侵略者的貪念引致人命傷亡的禍；對身體來說，我們的食欲則是各種疾病的禍根。肥胖是個明顯例子。但丁認為貪食於七宗罪中嚴重性順序排行第二，這是常識吧！

七十一章　知不知，尚矣；不知知，病也。
知道自己有所不懂是優點，不知卻裝作懂得則是弊病。誰人不懂健康要緊？即使你我都知，卻是酒池肉林，吃盡珍饈百味... 簡米在診所工作，教很多公公婆婆飲食清淡。可是他們共通的問題，就是不願改變。也許不是不願改變，因為我明白半個世紀的習慣確是根深柢固。

改變：亡羊補牢，未為晚也
二十九章　是以聖人去甚，去奢，去泰。
儘管健康習慣越早陪養越好，可是一旦出了毛病，及早調理身體也是上上之策。老子對君王的建議，簡米借來談談養生。聖人應該去除極端、奢侈、過度的政策；我們則要減少極端、奢侈、過度的享受。這是養生之道。

四十一章　上士聞道，勤而行之；中士聞道，若存若亡；下士聞道，大笑之。－不笑，不足以為道。
當我們認識了養生之道，下一步便應努力實行。可笑的是，人們聽到真正的養生之道竟然一笑置之，對於偏方卻是熱烈追捧。關於減肥，專家共識是一星期減 1 至 2 磅，正確方法是適量運動與均衡飲食雙管齊下。除了切，哪有不用運動而能夠三星期瘦三十磅的方法呢？

六十三章　圖難於其易，為大必為細。天下難事，必作於易；天下大事，必作於細。
世上最宏大的事情，都應按部就班，從小開始。世衛建議，成年人每星期應該運動 150 分鐘，並每次運動至少維持 10 分鐘。可是要一個久坐不動的人，突然變成運動健將，這是天大的難事吧！何不從一星期三次，每次跑步五分鐘開始，慢慢增加，直至達標？

七十七章　天之道，損有餘而補不足；人之道則不然，損不足以奉有餘。
飲食方面，多肉少菜，可能是都巿人的通病。除了多菜少肉此等老生常談，營養學還有更嚴謹的原則。肉類含豐富的omega-6 不飽和脂肪酸，多吃肉類的人，應該不會缺少這種脂肪酸。魚、菜、生果和堅果類食物含豐富的omega-3 不飽和脂肪酸，我們卻少於進食此類食物，很可能缺少這種脂肪酸。

Simpolous 的研究指出，西方人飲食缺乏omega-3 不飽和脂肪酸。他們攝取的 omega-6 和 omega-3 接近 16:1 ，並非理想的比例。他指出若 omega-6 和 omega-3 比例是 5:1，可能有助改善哮喘；若比例是2.5:1 則有機會控制大腸癌細胞病變。Simpolous 建議我們因應健康狀況所需，維持 omega-6 對 omega-3 約 4:1 至 1:1 的比例。

但 Ku 指出, 由於這些多是透過觀察研究而非隨機對照臨床實驗，omega-6 和 omega-3的用於治療和保健的黃金比例未能過早下定論。Dr. Leo Galland 亦於 The Fat Resistance Diet 一書中亦鼓勵大家多吃魚、菜、生果和堅果，以及減少進食紅肉，維持健康。

堅持：慎終如始，則無敗事
六十四章　慎終如始，則無敗事。
若我們從頭到尾，堅守適量運動和均衡飲食這份謹慎，維持健康還有難度嗎？

健康精華 20130429

ESSENCE，精華之意。

簡米借了Dr. Craig Hassed 的 The ESSENCE Model of Health，加以改良，整合出 ESSENCED © 健康模式：

E: Education 教育
S: Sociability 人際
S: Spirituality 靈性
E: Exercise 運動
N: Nutrition 營養
C: Coping 應對
E: Environment 環境
D: Development 成長

以上八個因素，主宰我們健康：

1. 「教育」泛指資訊、知識和智慧的匱乏；
2. 「人際」則是聆聽、表達技巧以及互相支持 (情緒支援、訊息提供、工具協助和陪伴)；
3. 「靈性」意旨人生信念、方向和目標；
4. 「運動」包括活動、鍛鍊和競賽；
5. 「營養」靠我們積極維持均衡飲食；
6. 「應對」靈活，選擇優先解決問題或是處理情緒；
7. 「環境」需要保護，避免污染惡化影響健康；
8. 「成長」由基因遺傳開始，到胎兒、嬰兒、小孩、青年、成年、老年等人生經歷...

ESSENCED © 優勝之處，在於其加入時間因素，考慮到不同階段的需要。八大因素獨立運作，同時互相影響。詳細論述，留待以後篇章。

簡米並非 ESSENCED © 八個範疇的專家，因此希望與各位一起成長，多多交流。

ESSENCED 將會定期更新，發佈消息。內容包括新聞、網站、書藉、學術期刊、講座及活動等等的介紹和討論。