食軟雪糕 20130508

五天之前，簡米在 facebook 請教朋友們如何勸籲膽固醇過高的護士別吃麥記雪糕。

朋友們給了有趣的建議，歸納如下：
1. 恐嚇模式 (fear approach) ：引起恐懼，從而減少行為
效果存疑
- 告訴她這公司的雪糕含菌量超標
- 告訴她這公司的雪糕用雞油製成

治標不治本。雖然她可能短暫不吃雪糕，但長遠未能起阻嚇之用。

較為有效
- 告訴她雪糕含反式脂肪。反式脂肪能引致動脈粥樣硬化、中風、心臟病，也會令人更易患上糖尿病。

2. 教育模式 (educational approach) ：以理性來說服，減少行為
效果存疑
- 別的牌子比較便宜
- 別的牌子比較好吃

標本也不治。她可能會繼續吃雪糕，只是牌子不同，卻未必能選擇較健康的替代品。

較為有效
- 告訴她雪糕含反式脂肪。因某些食物天然含有反式脂肪，而這種脂肪會增加血液中「壞膽固醇」和降低「好膽固醇」含量，不吃為妙。低糖脫脂乳酪可能是比較健康的替代品，但也要小心選擇。坊間某些標榜低脂的乳酪雪糕 ，可能暗藏大量糖分，影響健康。

詳細的營養學分析，後文待續。

可是，該如何作出勸導才能有效呢？

改變行為
我們可以借用健康心理學的行為模式改變框架，嘗試增加說服力。
以 Health Belief Model (HBM) 的概念為例：
i. Perceived susceptibility 主觀患病機會
越覺得自己容易患病，改變行為機會越大。

ii. Perceived severity 主觀嚴重程度
越覺得所患疾病嚴重，改變行為機會越大。

iii. Perceived benefits 主觀好處
若健康行為的好處越大，越有機會改變行為。

iv. Perceived barriers 主觀障礙
若健康行為的障礙越細，越有機會改變行為。障礙包括時間、地點和金錢等考慮。

v. Cues to action 行動指引
嗯，就是溫馨提示的意思。例如放置小冊子和海報，建議人們吃得健康。

當我們傳播健康訊息時，若能包括以上建議，或許能事半功倍。

「妳這把年紀，膽固醇過高，還吃那麼多雪糕？雪糕含有反式脂肪，增加血液中壞膽固醇含量，很容易導致中風的啊！你不會想剩餘的人生癱瘓渡日吧？何不減少吃雪糕，改吃低脂低糖乳酪雪糕... 價錢相若，到處有賣。看看這個網站吧 :)」